瘢痕是皮肤在遭到外伤，或通过手术后的一种自我批改的正常反应。
但假设增生过度，就会产生各种并发症，诸如外形的损坏及功用活动妨碍等，给患者带来肉体与精力的两层伤害。烧伤、烫坏、严峻外伤后遗留的瘢痕尤其需求及时处理。
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下面，整形外科陈保国医师将结合临床研讨，专业 回答瘢痕治疗过程中的常见问题。
为什么要在前期防范瘢痕？
瘢痕是人体皮肤正常批改的一种反应，但是假设前期处理不妥，就会形成创面或许伤口愈合质量变差，以及愈合时间延长，例如：
◎前期感染未及时发现即处理，出现化脓反应；
◎异物没有及时取出；
◎未进行有用的减张缝合处理，伤口张力过大；
◎伤口对位缝合不佳；
◎伤口未前期拆线；
◎伤口无法一期缝合等。
一般临床上认为愈合时间逾越2周，后期再进行处理就非常或许会导致瘢痕过度增生。所以让伤口前期愈合，促进伤口愈合是前期防范瘢痕增生的要害。
前期怎样防范瘢痕产生？
当意外产生，患者一般就诊于急诊科，建议请整形外科帮忙进行伤口处理。
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整形外科医师可以协助施行一系列的 前期进行切断瘢痕干预的有用方法，包括进行有用的清创处理，按照整形外科准则进行减张，精密对位缝合等。
在缝合过程中，可以进行皮下减张。表皮可以运用较细的缝合线或许粘合胶直接粘合，尽或许减少缝合线关于皮肤组织的刺激，防止出现缝合后出现传统“蜈蚣”样的外观。
瘢痕防范的两个误区
误区1：防范治疗可彻底阻挠瘢痕增生
撤消缝合线1周今后，可酌情考虑运用抗瘢痕药物、瘢痕贴或许弹力压榨套进行瘢痕的防范治疗。
有些患者认为，运用了这些防范瘢痕增生的方法就可以万事大吉，不或许出现瘢痕增生的情况，其实不然。
这些方法是防范瘢痕的前期重要方法，可在必定程度上减轻后期的瘢痕增生，但实践的愈合情况还或许遭到许多要素影响。
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误区2：只需伤口拱起或发红就是瘢痕增生
临床中，有些患者在前期出现切断稍微突起或许发现色红的情况，就认为是瘢痕增生，其实这种知道是差错的。
上文现已说到，瘢痕是人体批改过程中的一种正常反应，任何外伤或许手术后的切断都或许出现这种反应。
一般情况下会在1年左右开端稳定，赤色逐步退去，突起的瘢痕开端变得较为扁平，所以除非产生过度反应，并不需求过分严峻。
关于心理严峻的患者，可以运用上述抗瘢痕治疗，但是临床中并未证明运用了这些抗瘢痕治疗就必定比那些未运用抗瘢痕治疗的患者后期瘢痕康复好。
出现了瘢痕增生怎样办？
就诊者
前期通过严格整形外科处理的伤口，依然出现了瘢痕增生怎样办？
假设在伤口处理1年今后，即使通过有用的瘢痕防范的物理治疗，瘢痕并未出现明显的阑珊，且逐步突起加剧，赤色变深，可见瘢痕内明显充血伴有血管增生，这些患者或许就是群众口中所述的“ 瘢痕体质”的人。
医师说
关于这些患者的治疗较为扎手，因为目前瘢痕增生依然是世界性难题，瘢痕是整形外科医师目前仍旧无法霸占的堡垒。
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针对 这部分患者，只能进行瘢痕的缓解或许改善性治疗，例如激素打针治疗，二氧化碳点阵激光以及多种激光机器的合作治疗，还包括脂肪的打针治疗以及肉毒素的打针治疗。
目前关于脂肪打针治疗及肉毒素打针治疗存在较大的不确定性，没有较为一致的治疗标准。大多数较为认可的治疗手法是激素的打针治疗以及激光的治疗。
1. 脂肪的打针治疗
笔者在临床中进行了一些瘢痕的脂肪打针治疗，可以见到瘢痕的外观以及软硬程度稍有改善，效果较为一般。
2. 肉毒素打针治疗
肉毒素打针治疗是 目前研究较多的一种治疗方法，首要的治疗机理为改善松解瘢痕周围的张力，在必定程度上可以缓解瘢痕增生的情况。
3. 激素打针治疗
激素打针治疗存在的一个重要问题是复发。部分患者在治疗后，前期可见明显的瘢痕阑珊，但是很快出现复发，或许较之前更为严峻。
而且针关于女性患者，多次的激素打针或许对月经周期存在必定程度的影响。
需求着重的是，并不是所有的患者都会出现复发，笔者在临床中发现有部分患者效果较为清晰，未出现复发。
所以在激素治疗前， 需求对这些或许出现的问题进行提前的奉告。
4. 激素联合激光治疗
关于激素治疗无效的患者，往往需求联合二氧化碳点阵激光、染料激光进行治疗。
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二氧化碳点阵激光首要通过组织的热效果气化瘢痕处的组织，使瘢痕可以重新愈合，改善外观。
染料激光首要针对增生性瘢痕中的血管组织， 使这些血管组织闭塞，让瘢痕中止疯长，渐渐萎缩。
一般情况下，先运用激素进行治疗。假设效果较差，可运用染料激光进行“去红”治疗，然后再运用二氧化碳点阵激光治疗。
5. 转移瘢痕张力带
在应用了以上方法之后，依然无法改善瘢痕，可以考虑通过手术减少皮肤张力。
张力是导致瘢痕增生的重要原因之一，在临床中可以发现，增生性瘢痕的周围存在较为严峻的张力带。因此整形外科医师认为“伤口张力是导致瘢痕增生最大的敌人”。
可以通过改动张力方向来改动张力带，简单的方法就是行瘢痕挛缩带的Z字改形术，将纵行张力带进行横向搬迁，横行张力带进行纵行搬迁，改动张力。
国外研讨标明，即使是片状增生瘢痕，通过瘢痕张力带的转移，依然可以明显改善瘢痕增生的情况。
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